筆者在精神病患家屬團體工作超過26年，陪伴精神病患家庭走在崎嶇路上，看到的是他們努力對抗疾病的侵襲，努力維持正常生活，避免造成他人困擾，但需要有人從旁協助以及長年的陪伴。從工作經驗看起來，總不免覺得小燈泡事件和殺警案等悲劇，都是可以避免的。

每每有精神病患傷人事件發生時，社會大眾心理恐慌人人自危，但卻沒有人想到如何預防悲劇的發生，思考重點都是怎麼判重刑或者精神病患應該與世隔絕，這些想法都只在滿足心理感受，這些對應方式只是消極的亡羊補牢而已。

殺警案二審判17年刑期另加強制監護5年，從媒體報導得知被害人家屬感到不滿意但可接受，雖說如此，17年刑期具備了某種層面的心情撫慰，民眾也感到正義得以伸張。而某報報載交通部長表示「判決符合法律標準，接近社會期待，對鐵路警察的安全是更好的保障……。」

我們理解被害人家屬椎心蝕骨般之痛，也明白官員是站在社會大眾的角度說話，但是，諸多媒體報導和社群媒體貼文，比較多是對於一、二審迥異判決的評論，卻不見逆風大哉問，比如警察的裝備與訓練是否該重新檢視？比如需要定期回診的精神病患未如期回診，是否該追蹤關懷？比如鄰里如何互助、政府如何發掘並支撐鄭嫌此類邊緣家庭？比如在國民教育裡是否應該放入心理衛生與精神健康教育呢？

沒配套的清空 人權？鬧劇？——行政院應安置龍發堂堂眾
文 / 劉麗茹

如同王浩威醫師於民國89年2月1日見諸聯合副刊的文章《誰是施虐者》中所言「我們提供了醫療和健保，……卻忘了提供支持這些照顧者應有的社會福利政策。一旦沒有這樣的支持政策來讓家人充裕地照顧身心障礙者，任何家庭都可能崩潰的，也因為有這麼多的已經崩潰或將要崩潰的家庭，所以才有龍發堂這種不合時宜的存在」。十八年前的文章，現今看來仍令人噓唏喟嘆不已，因為精神病患後端的照護政策是漏洞處處，所以近年仍有家屬將家人送進龍發堂。

龍發堂爆發群聚感染事件，於去年12月中旬起各新聞媒體爭相披露，一時之間沸沸揚揚，如同過往的年代再度掀起討論。官方以非常罕見的魄力與執行力，於農曆年後清空龍發堂，大部份堂眾都由各地方縣市政府領回暫時安置於醫療機構。但是，很不幸地，家住基隆的一位女性精障者未能獲得無縫接軌的安置，返家數天即失蹤，後來陳屍於基隆某大樓頂樓，警方至今仍未緝獲兇手，為此波阿米巴痢疾感染事件再添一無辜的冤魂。

中國時報於2014年7月11日刊載的社會新聞「病女拒就醫／返家命喪火窟／父：法令害我家破人亡」這則不幸的慘劇，道盡了全台灣數十萬個精神障礙者家庭的辛酸！這類悲劇，常在台灣各地上演著。

自民國97年修正的《精神衛生法》頒布之後，罹病的家人如果精神症狀復發，我們總是要費盡心神，想方設法或拐或騙的，好不容易進到醫院精神科門診或急診室，只要他不肯簽字，院方總是以當事人的就醫權、人權為由，兩手一攤莫法度，打個針或開個藥，便被請回。

回到家中，眼看著生病的他日夜受症狀困擾，幻聽、妄想，或是情緒飛躍、或者尋死尋活的，家屬更是無能為力，惶惶不可終日，那種提心吊膽，隨時要面臨意外發生的感受，很難對外人說盡。很不幸地，悲劇發生了！重則出人命，不是他死，就是無辜者傷亡；輕則整個家庭毫無生活品質可言。

精神疾病迥異於其他內外科疾病，它沒有病痛、沒有醫療儀器可以檢測，精神科醫師憑的是問診，詢問當事人及周遭的家屬，藉以診斷有無精神異常。但是，當幻聽、妄想，以及過high的情緒，在患者腦子裡出現，對他而言，這些都是千真萬確的，所以他們沒有病識感，不覺得自己生病了，當然，更不覺得自己需要吃藥或住院。此時，朝夕相處的家屬，很容易觀察出家人需要住院就醫。但是精神科醫師如果判斷當事者未達「傷人或自傷之虞」，無法強制其住院就醫，促成一場悲劇的因子瞬間醞釀了起來。

編按：本文投書原由為2006年2月台南警察流彈誤殺無辜少女

再多的抱歉，再多的委屈遺憾與不捨，也喚不回一條寶貴的年輕生命！季節交替的時節，往往是精神病患發病（復發）的高峰期，又一樁精神病患復發造成的不幸事件，再度成為媒體追逐的目標。

身為精神病患家屬，每每看到此類不幸事件，複雜的心緒總是糾結良久。從小到大，從來沒有人告訴我們，精神疾病為何物？從來沒有人告訴我們，如何與不幸罹患精神疾病的人相處？從來沒有人告訴我們，除了定時門診、規則服藥之外，還有什麼樣的服務，還有什麼樣的設施，可以幫助精神病患恢復得更好更穩定。家屬和不幸生病的家人只能土法煉鋼，得仰賴上蒼垂憐還是遺棄來決定我們未來的命運！

多數醫生和家屬們，只期待精神病患「能乖乖的就好」，很少想到要如何協助患者規劃病後的人生。至於，對藥物反應欠佳的、或因為副作用強烈而拒絕服藥的、或是乏人照顧關懷而四處遊蕩生事的，從來都是抱持著任其自生自滅的消極態度。一旦出了事，公部門不是兩手一攤深感無奈，就是東推西推大打太極，從來不去深思，該怎麼防患於未然。

我覺得在心橋復健有感覺到雅綺主任、淑滿姐的辛苦，我應當體諒，在還沒有雅綺主任帶領之前，是由林主任帶我們。在日常生活的復健項目中，我喜歡的有體適能，中國結和每個禮拜二下午邀請宜芳師姐來教的八段錦，我覺得做八段錦有益身體健康，而且運動是件很好的事。另外工作坊還有復健訓練，包括烹飪、烘培和代工，烹飪是中餐訓練，烘焙以巧克力為主，代工則有福袋包裝，筆記本套裝及蠟燭包裝，有的人做很快，有的人做很慢，雖然每月10日領工作獎勵金不是很多，但多少可以減輕家裡負擔。

我們是一群精神障礙者，要克服社會給我們的負面評價，自己也不要自暴 自棄，沉淪著一天過一天，要積極樂觀的迎向每一天，達到自我的期望，雖然我年輕的時候，常自卑、愛鑽牛角尖、悲觀，功課不是很好,常常自閉，現在自己年歲也有了，所以要努力加油，不然就愧對父親在世時對我的叮嚀和教導。

時間過得很快又是民國一百零肆年了，大家對新的一年，有些期許,希望這一年能大吉大利，財源廣進，國泰民安！